• ГЛАВНАЯ
• ОСНОВЫ
• РЕЖИМ И ДИЕТА
• ЛЕЧЕНИЕ
• ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ

Режим и диета

Вопрос о мере физической активности (поддержание которой рекомендуется здоровым беременным) должен решаться индивидуально. Больные с мало выраженными изменениями миокарда и клапанного аппарата сердца (например, при незначительной недостаточности митрального или аортального клапана) не нуждаются в сколько-нибудь значительном ограничении физической активности, тогда как при выраженных изменениях сердечно-сосудистой системы иногда приходится назначать строгий постельный режим в условиях стационара. Беременным с заболеваниями сердца, ограничивающими преднагрузку (клапанный стеноз аорты, коарктация аорты, гипертрофическая об-структизная кардиомиопатия и др.), следует рекомендовать сон и отдых на левом боку. Поскольку нагрузки повышают уже увеличенный при беременности сердечный выброс, больные должны избегать значительных, резких и изометрических нагрузок. В то же время комплексная терапия, включающая дозированную физическую нагрузку (применяемую в различных вариантах в зависимости от толерантности к нагрузке), благоприятно сказывается на состоянии беременных, страдающих ревматическими пороками сердца, снижает частоту развития осложнений во время беременности и родов. Специальные комплексы лечебной физкультуры могут применяться даже при сердечной недостаточности.

При появлении одышки от привычных для больной нагрузок или других признаков.развивающейся сердечной недостаточности беременную следует госпитализировать, так как угрожающий жизни отек легких может иногда развиться даже у тех больных; у которых до беременности не было выраженных признаков сердечной недостаточности, и под воздействием таких факторов (в частности, эмоциональных нагрузок), которые ранее не оказывали влияния на состояние системы кровообращения. Желательно, чтобы больные могли 1—2 ч отдыхать днем, и им должен быть обеспечен полноценный ночной сон (последнее иногда удается достигнуть только с помощью таких безвредных для плода легких седативных средств, как настой корня валерианы, настои пустырника или пассифлоры) длительностью на час больше, чем до беременности.